来源头条作者:黑格牙齿研究所

“老一辈都是镶牙过来的，为什么现在牙医动不动就劝人种牙？”

之前好几篇文章都有读者问格格这个问题，其实广义上镶牙就是修复，目前齿科领域主要有三种修复方式：种植义齿修复、可摘局部义齿修复、固定义齿修复。

而大家口中的镶牙，一般指的是种植牙以外的可摘局部义齿修复和固定义齿修复。为什么牙医喜欢推荐种牙呢？

这是因为种植牙有不可替代的优势，做的时候不需要磨损旁边健康的牙，外形美观且无异物感，能最大程度恢复牙齿的咀嚼能力，可以说是目前缺牙最佳的修复选择。

但是种植牙最大的问题就是价格昂贵，相较之下，大多数人都能消费得起的修复方式还是镶牙。应大家的要求，格格就来科普一下除了种植牙以外的修复方式。

为了避免篇幅过长，今天先来科普一下可摘局部义齿修复！本文将从——

什么是可摘局部义齿？

可摘局部义齿有什么优点？可摘局部义齿有什么缺点？

常见的可摘局部义齿有哪几种？

这4个部分展开，并会在文末给予大家选择的建议。点个赞，让我们现在开始！

什么是可摘局部义齿？可摘局部义齿，顾名思义就是可以摘下来的假牙。

其实可摘局部义齿是活动义齿的一种，活动义齿里还包括全口义齿。全口义齿嘛，就是牙全掉光的用，可摘局部义齿掉一颗牙或者多颗牙都能用，应用范围更广。

前不久老黑才做了一个有关全口义齿非常详细的科普，格格就不在此赘述了，这里我们将重点放在可摘局部义齿上。

可摘局部义齿主要由人工牙、基托、固位体及连接体四部分组成。

可摘局部义齿结构图

人工牙就是假牙，连接在基托上修补牙齿缺失的部分，而基托主要起到排列人工牙，连接固定装置的作用，固定体则和连接体一起安放在好牙上，固位后嚼东西时借好牙的力就能使用了。

可摘局部义齿有什么优点？① 适用范围广

这里的“广”，又分为应用范围广和适用人群广两种。

应用范围广是因为它不管缺几颗牙都能做（除了全口牙掉光，这要做全口义齿），且尤其适合游离端缺牙的患者，也就是门牙少一两颗，大牙又少一两颗的那种情况。

适用人群广就更不用说了，还在长身体做不了种植牙的青少年可以做，七八十岁有慢性病的老人也可以做。

可以说，适用范围广是可摘局部义齿最大的优点。

② 磨除的牙体组织少，可自行摘戴护理

这个优点是相较于固定义齿来说的。

固定义齿在制作过程中，为了把缺牙的地方补上要搭“桥”，要磨掉缺牙两边的好牙戴上牙冠架起中间的假牙，因为牙冠是粘合剂粘在牙齿上的，所以修复好后也不能取下来。

固定义齿补一颗牙要磨两颗牙

而可摘局部义齿是靠固位体固定在好牙上，大多数情况下不需要磨牙或者仅需要少量磨牙，晚上睡觉前患者还可以取下来清洁，可自行摘戴护理比较方便。

③ 制作相对简单便捷，经济实惠

制作简单便捷，体现在可摘局部义齿制作周期较短。

相比种植牙动辄花费好几个月甚至大半年的时间，可摘局部义齿的制作周期一般在2周到4周内就能完成了。

根据患者的缺牙数量，选择的材料，做出来义齿的大小，可摘局部义齿的价格一般在500到5000之间，相比种植牙动辄上万的价格，可以说是很经济实惠了。

可摘局部义齿有什么缺点？尽管可摘局部义齿有很多优点，但缺点也十分明显，主要体现在3方面：

① 异物感强

因局部可摘义齿普遍体积较大，所以患者一开始佩戴的时候会有很强的异物感，有的人甚至会感到恶心，出现说话都讲不清的情况，如果制作不当的可摘局部义齿，还容易磨破口腔黏膜，造成口腔溃疡。

② 咀嚼效率低

因为局部可摘义齿是靠固位体固定在好牙上使用，并不能像种植牙一样很好地恢复牙齿的咬合力，甚至不如固定义齿的咀嚼效率高。

③ 需要定期更换

因为可摘局部义齿不能像种植牙一样防止牙槽骨吸收，所以使用几年后，因缺牙出牙槽骨退缩，或者义齿的卡环、基托等部件老化后，义齿可能会出现松动的情况。

这时义齿的舒适度和咀嚼效率会降低，这也是为什么一些老人戴了几年义齿后，就感觉咬不动东西的原因。

一般来说，可摘局部义齿需要每隔3-5年左右的时间更换，没法像种植牙那样用个十几二十年，甚至三四十年。

一个东西，总是有好有坏，相比种植牙的昂贵，选择经济实惠的可摘局部义齿，或许就意味着得忍受它并不太舒适的缺点。

不过，随着技术的不断改进，现在可摘局部义齿的种类越来越丰富了，舒适性也在提升，下面让我们一起来看看吧！

常见的可摘局部义齿有哪几种？① 传统卡环式可摘局部义齿

这种是比较常见的一种局部义齿类型，通过用金属卡环当固位体，卡在缺牙临近处的好牙上使用。

其中基托以及连接体所用的材料，主要有塑料和金属两大类，金属材料中又有不锈钢、钴铬合金、纯钛等。

塑料的最便宜，且颜色可以做得十分接近真实牙龈，比较美观，但是做出来很大很厚重、异物感很强，而且因为是塑料的，容易折断。

基托是塑料，卡环是金属制作的可摘局部义齿

金属则比较贵，但是强度大、耐磨耐腐蚀，不像塑料那样容易折断，还能做得比较薄，戴上后的异物感也比塑料基托较小。其中尤其纯钛最贵，但纯钛也更轻便、舒适度更高等优势。

不过现在塑料和金属结合使用的情况比较多，一般是塑料做基托，金属做连接体，能比较好的兼具外观和实用性。

塑料做基托，金属做连接体的可摘局部义齿

一般来说，全塑料材质价格在500-1000元左右，含有金属材质的，根据金属的种类以及缺牙的数目普遍在800-3000元左右，纯钛材质的价格可能高达5000元左右。

② 隐形可摘局部义齿

这种是固位体和基托都由弹性树脂制作，不用金属卡环，利用软组织倒凹固位的可摘局部义齿。

弹性树脂是一种新型义齿修复材料，具有强度高、仿真性好、有适应的弹性、较好的柔韧性、便宜美观、不会嵌塞食物等优点。

但因为全部用弹性树脂制作，牙合力不易分散，咀嚼效率较低，同时弹性树脂材料老化快，一般3-5年左右就会变色、失去弹性。

用在前牙，全部由弹性树脂制作的可摘局部义齿

因此，隐形可摘局部义齿实用性不强，主要用在前牙的修复上，且因为损坏后不易修理，这种义齿一般建议临时过渡使用。

根据不同地区、医院和缺牙数目、位置的不同，可摘局部义齿的价格可以低至四五百，也有两三千左右的。

③ 精密附着体可摘局部义齿

精密附着体可摘局部义齿，指的是用各种精密轻巧的部件当做固位体的义齿，做出来的固位体就像插销与插座一样，不仅体积小，而且能达到无缝隙无压迫的紧密贴合。

固位体像插销与插座一样可以扣在一起

它比卡环式可摘局部义齿更加美观、稳固、咀嚼力度也要好，但价格比较贵，是缺牙多不能直接做固定义齿修复的最佳设计。

但是精密附着体可摘局部义齿也有缺点，它对临床要求及制作工艺要求都相当高，尤其依靠医生的经验技术，因此费用也相对较贵，一般在3000-8000左右，个别地区或者个别材料甚至能上万。

④ 数字化定制可摘局部义齿

数字化定制可摘局部义齿指的是通过数字化设备和平台，结合3D打印技术定制出来的义齿。

有的人一看到“数字化”“定制”这两个词，就觉得价格一定很昂贵，其实不然，数字化只是一种技术，影响义齿价格的还是义齿所用的材料。

它的制作过程要通过一个叫口腔扫描仪的设备，医生用扫描仪先扫描患者的口腔情况，然后将扫描数据传入电脑，通过相关软件制作出数字化模型，最后通过3D打印机打印出来。

口扫后，医生可以在电脑上制作数字化模型

不同于精密附着体高度依赖医生的经验技术，数字化定制最大的优点，就是操作简单便捷，效率高。

不仅可以节省大量的材料、人力和时间，而且打印出来的义齿精度更高、重量更轻、强度也更高，还能避免因人为因素导致的治疗差异，可以说是传统卡环式可摘局部义齿的升级版。

但是它同样有缺点，一是可以选择的材料比较少，主要是树脂、钴铬合金、钛合金、纯钛等，二是而且需要购置相关设备，有场地和成本的限制，因此目前可以开展的医院比较少。

数字化定制可摘局部义齿的价格，大概在卡环式和精密附着体之间，有需求的患者向当地医院自行咨询即可。

以上，就是目前市面上常见的可摘局部义齿种类，说了这么多，你是不是被绕晕不知道如何选择了呢？

在此，格格给大家的建议是：

如果你缺牙数目不多，缺损的是前牙，并且在犹豫要不要做种植牙，或者是因为未成年做不了种植牙的情况，可以先选择隐形可摘局部义齿过渡个一两年。

如果你缺损的牙齿数目较多，经济较拮据，可以选择传统的卡环式可摘局部义齿，选塑料和金属结合的，兼具美观和实用性，同时金属部分可以选不锈钢或钴铬合金，性价比较高。

如果你是给家中老人选，可以在当地咨询一下有没有做数字化定制可摘局部义齿的医院，因为老年人的口腔黏膜会更脆弱，数字化做出来的会比传统卡环式的更轻便，精度更高也更加舒适，虽然贵了一点，但磨破口腔黏膜导致溃疡的概率也会降低。

至于精密附着体可摘局部义齿，格格就不推荐了，因为不仅价格最贵，而且很依赖医生的经验技术，价格比它低的数字化定制，就已经能够做到足够轻便和舒适了。

如果你很在意舒适性，想要有更好的咀嚼效率，同时身体素质还行，那格格还是建议你考虑一下去种牙，因为目前国家正在组织种植牙集采工作，集采落地后种牙价格必定会有所降低，可以先选择可摘局部义齿过渡个一两年再观望一下。

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