来源头条作者:上海红房子妇产科医院

切吧，有必要吗？不切吧，总担心会不好。有多少人为子宫里的那坨息肉纠结过？

1、为啥会长息肉？

具体的病因其实目前医学上也还没有明确，有研究认为，慢性炎症刺激、年龄、高血压、肥胖、他莫昔芬（乳腺癌术后的一种用药）等药物可能是危险因素。

2、内膜息肉要不要切？

主要看三点：

第1， 有没有症状？

比如有月经紊乱、月经淋漓不尽或者异常子宫出血等，建议手术治疗。

第2， 是否影响怀孕？

子宫内膜是受精卵的温床，息肉如果比较大或者数量多，就可能影响受精卵着床，导致不孕；或者影响胚胎的血供，增加胚胎停育、流产等风险，这些情况也建议摘除。

第3， 看数量和大小。

如果息肉数量是多个，或者说它的大小超过一公分，自然消退的可能性比较小，还是建议手术。

当然，每个疾病本身存在多样性，患者之间也有不同需求和个体差异，因此也不能完全一概而论。

如果手术，多数建议采用宫腔镜手术，不算大手术，所以也不用太恐惧。

3、 不手术，能自然消退吗？要吃药吗？

总体来说，内膜息肉绝大多数都是良性病变。大约有1/4的内膜息肉可能会消失，越小越容易消失，尤其是小于10毫米的。对于体积较小的、无症状的息肉，药物可以起一定的辅助作用，也可以选择定期随访。

但是有部分的宫腔占位，尤其是存在内分泌疾病比如多囊卵巢综合征长期月经异常、绝经后又有子宫异常出血的，那么不好的可能性会大一些。

4、手术后，还会复发吗？

很遗憾！目前还没预防内膜息肉很好的方法。手术后，息肉可能会卷土重来，复发率为2.5%~43.6%，降低复发率的辅助措施还在不断摸索当中。但也不用太担心，真的复发了，也还是按照前面讲的方法防治。

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编辑：李妙然